医保药品目录自查
输入药品通用名，查它是否在 2026 版目录内、属基本医保还是商保创新药、支付标准是多少。不算报销金额，不给用药建议。
本工具查 2026 版目录，2027 年 1 月 1 日起正式执行；当前（2026 年 11 月 14 日）仍执行 2025 版。
2025 版同时废止；2026 版新增药品今天还不能按新目录报销。
输入框带联想提示，联想词只取自已核验的官方附件药品名（原型内置 6 条演示记录 + 调出过渡期 3 条）。目录以通用名收录；商品名不做映射（二期再议）。
本工具 v1 的入库范围为：协议期内谈判＋竞价 537 名、商保创新药 28 种。超出该范围的查询显示「未收录（核验中）」，不答「不在目录」。
口径说明
- 只查收录情况：在不在 2026 版基本医保目录／商保创新药目录、属甲类乙类、支付标准、医保限定支付范围、是否调出。
- 不算报销比例、不报患者自付金额、不查医院有无库存、不提供用药建议。用药遵医嘱。
- 各省增补品种（民族药、中药饮片、医疗机构制剂）不在国家目录内，本工具不覆盖、不代查。
- 中药饮片 885 个与药品 3331 个分开，饮片不计入 3331。
- 新增 107 种：候选 140 名仅作初筛，以 2026 目录 PDF 谈判／竞价节逐条复核为准，不直接当 107 种入库。
- 调出 34 种：仅确认 4 种（贝前列腺素钠缓释片、小儿牛黄清心散、参龙宁心胶囊、帕米帕利胶囊），其余 30 种待官方比对，不编造。
- 2 个 2025 年商保创新药目录品种本次纳入基本医保目录：具体品种名待官方比对确认，本工具不点名。
- 谈判价格与具体报销条件：未公布的不显示；限定支付范围以附件备注栏为准，未核验的显示「限定支付范围核验中」。
常见问题
查到的结果，现在就能报销吗？
不能。2026 版目录 2027 年 1 月 1 日起正式执行，2025 版同时废止。本工具查的是 2027-01-01 起的目录状态；今天仍在执行 2025 版。今天能不能报、按多少报，以参保地医保部门口径为准。
支付标准写着「价格保密」，是不想知道还是不能公布？
是不能公开公布。医保发〔2026〕29 号明确：支付标准有「*」标识的，各地不得在公开文件、新闻宣传等公开途径中公布其支付标准。所以工具显示「价格保密」，不用市场价、挂网价代替。谈判 521 种中 378 种（72.6%）为「*」；竞价 16 种全部为数字价格、无保密。
药明明在目录里，为什么显示「未收录（核验中）」？
说明该药在 2026 版目录内，但不在本工具 v1 已提取的谈判＋竞价 537 名／商保 28 种范围内。v1 的详情数据只覆盖这一段，其余药名须等逐条核验完成后才能给出支付标准与限定支付范围。此时显示「未收录（核验中）」，而不是「不在目录」。
2026 版调出的药，查出来是「不在目录」吗？
不是一刀切。4 种未成功续约的协议期内谈判药品（贝前列腺素钠缓释片、小儿牛黄清心散、参龙宁心胶囊、帕米帕利胶囊）已调出 2026 版目录，但有 6 个月过渡期：至 2027 年 6 月 30 日，医保基金可按原支付标准继续支付。
「限……的适应症」是什么意思？
是医保限定支付范围。只有诊断、治疗与病情相符，符合药品法定说明书适应症及医保限定支付范围的方可支付。医保支付范围不是对药品法定说明书的修改，临床医师根据患者病情合理用药，不受限定支付范围影响。工具内按目录附件备注栏逐字显示。
数据来源
| 通知 | 国家医保局 人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》以及《商业健康保险创新药品目录》（2026 年）的通知，医保发〔2026〕29 号，2026-11-13 成文，2026-11-14 发布。 |
|---|---|
| 目录附件 | 附件 1《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2026 年）》（186 页）；附件 2《商业健康保险创新药品目录（2026 年）》（4 页）。 |
| 动态 | 2026 年版国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录和商业健康保险创新药品目录（2026-11-14 发布）。 |
| 已核验入库 | 协议期内谈判＋竞价 537 名（谈判 521 种、竞价 16 种）；商保创新药 28 种。谈判 378 种（378/521＝72.6%）支付标准为「*」（价格保密），竞价「*」为 0 行；有备注（限定支付范围）者谈判 443/521、竞价 10/16。 |
| 数据截至 | 2026-11-14 官方源逐条核验（采集线交、负责人复核通过）。 |
通知原文：www.nhsa.gov.cn/art/2026/11/14/art_104_23384.html ｜ 目录动态：www.nhsa.gov.cn/art/2026/11/14/art_14_23385.html